Слезоотводящий путь или носослезный канал – проток, соединяющий органы зрения с носовым проходом. По нему слезы выводятся в носовую полость. Свою работу канал начинает сразу после рождения человека. Но иногда отток слезы по естественному пути затрудняется. Такое может быть у новорожденных и взрослых людей.
Причины закупорки слезного канала
Сбой в функциональности слезоотводящих путей имеет семь причин:
- Врождённая непроходимость — проход узкий и маленький из-за чего закупоривается слизистой пробкой. Такой сбой часто проходит с возрастом.
- Отклонения от нормы в развитии век, черепа, лица – вместе с этими аномалиями изменяется форма оттока.
- Инфекционные заражения глазного яблока и воспалительные процессы – провоцируют формирование спаек в носослезных каналах.
- Механические травмы и операции на глаза – возможна деформация пути отведения слез, вследствие чего возникает застой слезы и закупорка протока.
- Новообразования околоносовых пазух – иногда опухоли перекрывают отток.
- Дакриоцистит слезного мешка – воспалительные заболевания, при которых затруднен или невозможен отток слезы.
- Медикаментозная причина – прием некоторых препаратов приводит к закупориванию соединительного слезовыводящего пути.
Более подробно о том, что у человека проблема именно с проходимостью слезного канала скажут признаки болезни. На приеме врач интересуется у пациента наличием сопутствующей симптоматики.
Симптомы
Непроходимость слезного канала – первая стадия болезни.
Признаки:
- загноение уголка глаза, возможно склеивание ресниц гноем;
- обильное слезотечение без какой-либо причины.
Если вовремя не обратиться к окулисту, болезнь развивается и переходит на второй этап – возникает закупорка канала (стеноз). При этом происходит застой слезы, ее затвердевание. Такое явление может быть на одном глазу и на двух. При дальнейшем необращении за медицинской помощью возникает дакриоцистит – более опасная патология, при которой канал полностью забит. Провоцирует потерю зрения.
Признаки:
- падает зрение;
- кровяные «ниточки» в слезных мешках;
- гнойные выделения;
- отек и воспаление глаза;
- покраснения и жар в глазу;
- болезненные ощущения при пальпации;
- обильное слезотечение;
- повышается плотность слезного мешка, он увеличивается в размерах.
Может развиться флегмона слезного мешка – острое гнойное воспаление с последующим отмиранием клетчатки глаза.
Непроходимость слезы по каналу легко перепутать с другими офтальмологическими болезнями:
- Конъюнктивитом – воспаление слизистой оболочки глаза.
- Язвой роговицы – разрушение тканей роговицы.
- Ячмень глаза – гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.
- Блефарит – хроническое воспаление век.
- Демодекоз – поражение глазного яблока паразитами.
- Аллергические проявления с белесыми выделениями из глаз.
Поэтому при первых симптомах отсутствия проходимости в канале слезоотведения нужно обратиться к офтальмологу и пройти обследование. Только специалист определит болезнь и метод лечения.
Симптомы непроходимости слезного канала у грудничков
Признаки патологии у грудничков такие же, как и у взрослых.
Самые первые симптомы, которые важно не пропустить:
- беспричинное слезоотделение у малыша;
- покраснение области вокруг глаз (одного или обоих);
- гнойные выделения, более обильные в ночное время .
Гной склеивает ресницы новорожденного, из-за чего он не может открыть глаза. В последствии развивается дакриоцистит с симптоматикой, как у взрослого человека.
Диагностика
Первичный осмотр проводит терапевт. Диагностикой подобных болезней занимается офтальмолог.
У взрослых
Сначала выясняются симптомы болезни, исследуется анамнез пациента. Для постановки точного диагноза он проводит лабораторные анализы:
- Закапывает глаза раствором колларгола – для определения очага воспаления.
- Берет пробу слезного канала – для определения степени непроходимости.
- Проводит посев гноя, выходящего при пальпации – выявление болезни инфекционного характера.
- Назначает рентгенографию глаз – если причина непроходимости в механическом повреждении.
Важно!
Главное — определить, какое именно заболевание поразило глаза больного – дакриоцистит или конъюнктивит. Это разные патологии, вызванные разными возбудителями.
У детей
Диагностика закупорки носослёзного пути у новорожденных проводится на основании рассказа матери о самочувствии ребенка. Проводят:
- офтальмологический осмотр;
- канальцевую пробу;
- бактериологическое исследование;
- эндоскопическое исследование носовой полости ;
- общий анализ крови и мочи.
Дополнительно родители с ребенком посещают смежных врачей:
- ЛОР;
- Педиатр.
Эта мера нужна для того, чтобы исключить сопутствующие болезни.
Массаж
Первым делом назначают так называемый консервативный метод лечения непроходимости слезы – капли и массаж. Главное – правильно делать массаж канальца.
Для взрослых
Все зависимости будет человек делать массаж сам себе или кому-либо, ему нужно соблюсти правила гигиены:
- Руки тщательно вымыть.
- Отстричь ногти.
- Одеть стерильные перчатки.
Подготовить:
- ватные диски;
- влажные салфетки;
- антисептик.
Как антисептик можно использовать:
- Чайную заварку – природное обеззараживающее средство.
- Настой ромашки – убирает воспаления. Одна чайная ложка настоя на стакан теплой воды. Цветки ромашки хорошо процедить через марлю.
- Фурацилиновый раствор – одна таблетка на стакан теплой воды.
Если человек сам стимулирует проход слезы, то удобно использовать указательный палец. Кому-то – большой палец.
Этапы массажа:
- Разместить палец чуть-чуть выше верхнего угла внутренней стороны глаза.
- Немного надавив ввести палец от крыла носа до края области под глазом (с внешней стороны).
- Провести процедуру не менее пяти раз за один массаж.
- Гной, который вышел в процессе вытереть ватным диском.
- Глаз промыть выбранным обеззараживающим средством и протереть стерильной салфеткой.
После массажа глаза закапывают. Капли подбирает врач. Повторять массаж пять раз в день.
Новорожденным
Если патология обнаружена у новорожденного, единственное восстановление проходимости слезного канала – массаж и капли. При запущенной стадии – операция.
Схема массажа схожа с лечением закупорки у взрослых:
- Вести чистый палец сверху вниз от внутренней стороны до внешнего края по носовой пазухе, затем подняться снизу-вверх – повторить пять и более раз.
- Убрать вышедший гной с помощью смоченного в антисептическом растворе ватного диска.
- Промыть глаз настоем ромашки, чайной заваркой или жидкостью, содержащей фурацилин.
- Закапать оба глаза, даже если поврежден один – для профилактики.
Для детей можно использовать глазные капли:
- Тобразон;
- Тобрадекс;
- Тобрекс;
- Офтаквикс;
- Витабакт.
Капли грудничку назначает детский офтальмолог.
Нажимать следует несильно, чтобы не повредить еще не полностью сформировавшийся носослезный путь. Если глаз ребенка «залип» гноем, сначала очистить его с помощью обеззараживающего раствора и ватного диска.
Важно знать!
Ни в коем случае не закапывать в глаза новорожденному грудное молоко. Целебные свойства этого напитка в таком случае – миф.
Повторять процедуру не менее пяти раз в сутки, до кормления. При интенсивном стимулировании непроходимость слезного просвета пройдет в среднем через две недели. Не применять мази, крема и масло во время массажа.
В случае затяжной болезни нужно обратиться к офтальмологу за повторной консультацией.
Правила проведения массажа
Чтобы проведение массажа было эффективным, его нужно делать по правилам:
- Движения должны быть быстрыми, но не сильными. Давить на глаза не нужно.
- Отдельно взятое движение занимает около пяти секунд.
- Стимуляция должна закончиться хрустом – прорывом мембранной оболочки. Именно этот прорыв выпускает гной из канала, и освобождает путь слезе.
Внимание!
Необходимо помнить про правила личной гигиены. Никогда не лезть в глаза грязными руками – это только усугубит ситуацию.
Если длительное время заниматься самолечением и не посещать офтальмолога, можно в результате получить сильные осложнения на глаза, вплоть до потери зрения. Поэтому первое и самое важное правило – начинать лечение только после обследования у офтальмолога.
Если массаж не помогает
Бывают редкие случаи, когда простое классическое лечение закупорки слезных путей не помогает. Происходит такое при запущенном дакриоцистите (когда слезы каменеют в просвете, что приводит к полной закупорке прохода).
Рак проекции слезного мешка, злокачественная опухоль слезных желез лечится исключительно операцией.
Взрослым
Врач назначает оперативное вмешательство. Операция несложная, под местным наркозом. Сама процедура занимает 5-7 минут. Есть три актуальных метода вмешательства:
- Лазерный – используют эндоскоп с лазером. Проделывают небольшое отверстие в носовой полости и соединяют со слезным мешочком.
- Эндоскопический – вводится тонкая трубка с камерой на конце. В закупоренном слезоотводнике делают надрез, что помогает сделать новый слезный путь.
- Баллоный – позволяет не делать надрезов на лице. Вводится трубка с небольшим баллоном на конце. Внутри прохода приспособление расширяется и увеличивает канал.
Оперативное вмешательство детям
Операции детям проходят в возрасте от семи месяцев. Под общим или местным наркозом. Хирургическое вмешательство происходит только в стенах стационара. Проводить операцию на дому строго запрещено.
Используют маленькие зонтики, которые выглядят, как много маленьких иголочек с тупыми концами. Ими аккуратно расширяют соединяющий канал младенца и избавляют его от гноя – то есть проводят зондирование. Вся процедура занимает пять минут и совершенно безвредна.
Детям также проводят бужирование слезного канала – расширяют просвет канала с помощью тонкого длинного стержня (бужа).
Суть всех методов – расширить путь отвода слезы и избавить ребенка от гнойных выделений. Иногда процедуру зондирования или бужирования нужно повторить спустя несколько месяцев для закрепления эффекта.
Заключение
Для лечения непроходимости носослезного пути массаж – самый действенный метод. Своевременное обращение к врачу избавит человека от последствий, которые возможны при запущении болезни. Выполняя все правила массажа можно быстро возобновить правильное функционирование глаз.
