»

Массаж при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – нервное заболевание, обусловленное возникновением в головном и спинном мозге очагов демиелинизации. Страдают рассеянным склерозом с множеством очагов поражения нервной системы лица в молодом возрасте (20-40 лет).  Выделяются церебральная, спинальная, цереброспинальная и гиперкинетическая формы рассеянного склероза.

Массаж при рассеянном склерозе

Массаж при рассеянном склерозе

Ранние признаки характерны:

  • двигательными расстройствами;
  • невритом зрительных нервов;
  • нарушением функции органов таза.

Двигательным расстройствам присущи проявления нижнего спастического парапареза (неполного нарушения функций), гемипареза (паралича мышц одной половины тела), симптомов мозжечка: нарушения координации, тремора, атаксии, скандированного языка, а также гиперкинезов: тремора головы, рук и ног, спастико-атактической походки.

Ранняя стадия заболевания имеет ремитирующее течение — с полной обратимостью симптоматики.  При рецидивах — возможно появление (или усиление) предшествующих симптомов и новых. Более поздние стадии заболевания характерны постоянными и резко выраженными признаками, возможны нарушения психики (эйфория, ослабление критики), что приводит к инвалидизации больных.

Задача массажа

  • повышение реактивности организма;
  • снижение аутоиммунных процессов;
  • нормализация функционального состояния нервной системы: центральной и вегетативной;
  • улучшение лимфотока и кровообращения, особенно в головном и спинном мозге;
  • уменьшение двигательных расстройств, мозжечковых симптомов, гиперкинезов.

Показания к назначению массажа

Рассеянный склероз в подострой стадии и хроническом течении при отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к назначению массажа

Нельзя выполнять массаж в период обострения клинической симптоматики, психических расстройств, при общих противопоказаниях.

План массажа

  • Массаж паравертебральных зон позвоночника.
  • Массаж спины.
  • Массаж воротниковой зоны.
  • По показаниям – массаж грудной клетки спереди и по бокам, живота, пояса верхних и нижних конечностей.

Методика массажа

Массаж паравертебральных (прихребтовых) зон позвоночника выполняют в положении лежа на животе. Начинают от копчика до шейных позвонков: плоскостным поглаживанием, спиралевидным растиранием подушечками пальцев, пилением ребрами ладоней, граблеобразным растиранием межостистых промежутков и спиралевидным — остистых отростков.

Массаж спины выполняют: поглаживанием, растиранием, продольным разминанием, нежными нажатиями и смещением, вибрацией и поглаживанием.

Широчайшую мышцу спины и трапециевидную массируют: поглаживанием, растиранием, разминанием, нажатием. Края мышц: смещением и продольным разминанием, непрерывной стабильной и лабильной вибрацией

Массаж воротниковой зоны выполняют в положении больного сидя или лежа: плоскостным и обхватывающим поглаживанием затылочной области, боковых и заднего шейного участка по направлению к подключичным лимфатическим узлам. Продолжают спиралевидным растиранием пальцами затылочной области в направлении от сосцевидного отростка до наружного затылочного гребня и наоборот. Далее спиралеобразным растиранием пальцами, пилением задней и боковых шейных поверхностей.

Массаж воротниковой зоны при рассеянном склерозе

Массаж воротниковой зоны при рассеянном склерозе

Грудино-ключично-сосцевидные мышцы массируют щипцеобразным разминанием. Массаж VII шейного позвонка выполняют спиралепоподобными движениями («солнышком»), на расстоянии от остистого отростка 1-2,5 см во всех направлениях.

Разминание трапециевидной мышцы выполняют  по ходу мышечных волокон: в нисходящей части — от выйной линии до лопаточной ости. В восходящей – от остистых отростков позвонков грудного отдела до лопаточной ости приемами: нажатием, растяжением и смещением. Массаж краев мышцы — продольными, поперечными и щипцеобразными разминаниями. В конце выполняют поглаживание.

Переднюю поверхность грудной клетки массируют в положении больного на спине:

  • плоскостным поглаживанием ладонью или пальцами от грудины к плечевым суставам. У женщин — груди обходят;
  • растиранием спиралевидным концами пальцев в тех же направлениях;
  • разминанием, нажиманием и смещением поверхностных и глубоких мышц грудной клетки, включая большую грудную, подключичную, переднюю зубчатую.
  • спиралевидным растиранием мест начала и прикрепления мышц;
  • граблеобразным растиранием межреберных промежутков и спиралевидным – ребер по направлению к позвоночнику. В конце и между приемами выполняют поглаживание.

Пояс верхних конечностей массируют больному в положении – сидя за массажным столиком.  Выполняют:

  • плоскостное поглаживание, обхватывающее — шеи, дельтовидной, подключичной и лопаточной зоны;
  • спиралевидное растирание мочками пальцев или опорной частью ладони, пересечения поперечной и нисходящей части трапециевидной и дельтовидных мышц;
  • разминание мышц нажатием, смещением; дельтовидной мышцы — продольным и поперечным разминанием;
  • в местах начала и прикрепления мышц: спиралевидным растиранием кончиками пальцев, разминанием (перетиранием мышцы) в направлении сустава плеча.

Верхние конечности массируют:

  • обхватывающим поглаживанием кисти, предплечья и плеча по направлению к лимфатическим узлам подмышек;
  • плоскостным растиранием обеими руками, начиная от кисти;
  • слабым продольным и поперечным разминанием мышц с гипертонусом;
  • потряхиванием мышц, непрерывной стабильной вибрацией в местах прикрепления мышц и выхода нервов, нежной лабильной вибрацией. Приемы прерывистой вибрации не показаны. Массаж мышц- антагонистов выполняют более интенсивно. В конце -нежное поглаживание рук.

Мышцы пояса и нижние конечности начинают массировать сначала на прихребтовых зонах S5-S1, L5-L1, D12-D10 позвонков от ниже- до вышележащих сегментов: плоскостным поглаживанием, полукруговым растиранием кончиками пальцев, пилением, штрихованием, спиралевидным растиранием остистых отростков; граблевидным растиранием межостистых промежутков; продольным разминанием, нажатиями и смещениями, вибрационными поглаживаниями.

Массаж пояса при рассеянном склерозе

Массаж пояса при рассеянном склерозе

Массаж ягодичных участков выполняют:

  • поверхностным и глубоким поглаживанием, растиранием пальцами и пилением, пересечением, штрихованием в медленном темпе;
  • гребнеобразным разминанием, смещением, нажатием одной рукой и с отягощением;
  • непрерывной стабильной и лабильной вибрацией, нежным потряхиванием мышц;
  • растиранием гребней подвздошных костей подушечками пальцев.

Нижние конечности массируют в положении – на спине, под колени больного укладывают валик. Выполняют: обхватывающие поглаживания  обеими руками области  стопы, голени и бедра, направляя движение параллельно или последовательно по направлению к области паха. Растирание —  прямолинейное и спиралевидное нежными движениями обеих рук.

Выполняют дифференцированный слабый массаж мышц с повышенным тонусом с помощью нежного продольного и поперечного разминания, сжатия, валяния мышц, нежного их потряхивания. Интенсивные приемы (особенно рубление и поколачивание ) не показаны. Антагонисты мышц массируют несколько интенсивнее. Заканчивают поглаживанием всей конечности, начиная от пальцев.

Живот массируют больному в положении – лежа на спине, под коленями  укладывается валик. Выполняют массаж:

  • плоскостным поверхностным поглаживанием по часовой стрелке, начиная от пупка, с помощью ладони, концов 2-4 пальцев;
  • спиралевидным поглаживанием всей поверхности передней брюшной стенки;
  • нежным поверхностным и глубоким циркулярным растиранием подушечками пальцев;
  • при значительных отложениях жира – массируют вспомогательными приемами: нежным пилением, пересечением снизу вверх и наоборот, слева направо и наоборот;
  • нежным поперечным разминанием мышц с помощью обеих рук прямой мышцы живота от лобковой кости вверх;
  • пилением, нежным смещением, растягиванием, сжиманием и нажиманием косых мышц живота;
  • вибрационным поглаживанием передней брюшной стенки. Заканчивают поглаживанием.

Процедура длится 15-20 мин при курсе лечения – 12-15 сеансов 3-4 раза в год. Показана лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, упражнения для позвоночника, на координацию, на расслабление.

Оставить отзыв