Детский обструктивный бронхит может развиваться по причине врожденного порочного развития бронхов. Частые недолеченные бронхиты, низкий иммунитет при частых простудах, ранних инфекциях способствуют появлению очередного бронхита.
Обструктивный бронхит часто бывает у недоношенных детей, у малышей с родовыми травмами. Лечить обструктивный бронхит ребенку необходимо комплексно. В программу входит массаж клетки груди для лучшего отхождения мокроты.
Массаж при бронхите у детей с целью:
- ускорить действие лекарственных препаратов;
- укрепить мускулатуру в дыхательных путях;
- увеличить подвижность ребер;
- сделать гипервентиляцию легких экономичнее при увеличении глубины дыхания и его урежения;
- активизировать кровоток и лимфоотток в легких и бронхах;
- рассасывания инфильтратов и экссудатов;
- нормализовать дыхание;
- ускорить отхождение гнойной мокроты;
- улучшить общее состояние заболевшего ребенка.
Массаж при бронхите у детей бывает дренажный, отхаркивающий, поскольку спутником бронхита является кашель. Если у ребенка обструктивный бронхит, то его отличие от обычного бронхита в изменениях в толще бронхов. Бронхи сужаются и отекают, нарушается их проводимость.
Массаж передней стенки грудной клетки
После острого периода пневмонии, для облегчения кашля и при диагнозе обструктивный бронхит и астма массируют спереди грудную клетку:
- продольными поверхностными и глубокими плоскостными поглаживающими, растирающими: линейными и полукружными движениями подушечками 2-4 пальцев или ладошкой от грудины по межреберным промежуткам к подмышечным впадинам;
- продольными поглаживаниями 1-2 раза между приемами;
- продольными спиралевидными растирающими движениями между ребрами (массируют нижний край дуги ребер и ведут движение к н ключицам, плечам и подмышкам). Сосочки у девочек и мальчиков обходят дугами;
- после пневмонии у мальчиков: легким непрерывистыми разминаниями, захватывая, оттягивая, отжимая большую мышцу груди от ее начала по направлению к плечу и месту ее прикрепления, без причинения боли;
- легким перкуссионным постукиванием с помощью подушечек пальцев по дугам ребер и легким сжиманием стенок клетки груди сбоку ладошками на выдохе (без применения усилия).
Массаж задней грудной клетки
Для лучшего отхождения мокроты при кашле ребенку выполняют массаж:
- активными поглаживающими и растирающими движениями: продольно и спиралевидно с двух сторон позвоночника пальцами и кулачком, пилением поперечно со сдвиганием кожи;
- активными растирающими движениями паравертебральных зон и промежутков между ребрами;
- разминающими движениями со сдвигом спинных мышц, выполнением «каталки» (удерживанием кожи с мышцами в складке) – поперечными и продольными;
- S-образными разминающими движениями (продольно и непрерывно), с захватом, оттягиванием, отжиманием спинных мышцы всеми пальцами, по направлению наружного края широчайшей мышцы спины;
- S-образными разминающими движениями по трапециевидной мышце сверху по направлению от шеи к плечам;
- легкими поперечными прерывистыми вибрационными (рубящими) движениями тканей спинки краями кистей. При этом пальцы разводят и полусгибают;
- поперечными легкими прерывистыми вибрационными движениями — поколачиваниями кулачком второй руки по ладони, плотно прижатой к коже при медленном скольжении к позвоночнику.
- активными растирающими движениями вдоль межреберных мышц;
- растиранием с помощью поперечного и продольного пиления;
- поглаживаниями продольно и поперечно ладошками нижних областей грудной клетки.
Вначале больному ребенку массируют грудную клетку спереди (как, указано выше), затем нос и треугольник губы-нос. Затем массируют грудную клетку со спины, помещая под живот ребенку валик, чтобы голова и верхние корешки бронхов были ниже. Все движения вдоль позвоночника выполняют с отступом от него на 2 см для исключения травм. Дренажный массаж для ребенка делают после пневмонии 5-10 мин до исчезновения кашля, не менее 10-15 процедур.
Как массируют нос и носогубной треугольник
После пневмонии или бронхита при кашле массируют нос, захватывая боковые поверхности, крылья и спинку легкими линейными и полукружными поглаживаниями, растираниями и непрерывистой лабильной вибрацией пальчиками. Начинают на кончике носа и заканчивают переносицей и надбровными дугами.
После пневмонии больше всего уделяют внимания межреберным промежуткам и мышцам: трапециевидной и широчайшей спины. Полезна перкуссия — постукивание по тылу кисти во время продольного скольжения по межреберью и мышцам, кроме сердечной области.
Для простукивания боков, ребенка укладывают на правый, затем на левый бок. Затем просят ребенка покашлять. Самым маленьким можно нажать на корень языка или легко надавить на впадинку между ключицами. Необходимо очистить нос от слизи.
